在生活中，有这样一群人，正默默承受着一种“说不出口的尴尬”——肛门失禁。它可能是忍不住的排气，是内裤上不经意的粪便痕迹，严重时甚至无法控制排便。这不仅带来身体上的不适，更造成了巨大的心理压力和社交障碍。其实肛门失禁不是“难以启齿的隐私”，而是可防可治的医学问题。只要积极寻求专业帮助，完全有机会重获健康与自信，找回对生活的掌控感。延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科采用中西医结合为您排忧解难！
什么是肛门失禁？
肛门失禁，俗称“大便失禁”，指的是肛门括约肌失去了对粪便和气体排出的控制能力。根据严重程度，可分为：
完全性失禁：完全不能控制干便、稀便和气体的排出。
不完全性失禁：能控制干便，但不能控制稀便和气体。
感觉性失禁：肛门括约肌功能正常，但因肛管皮肤感受器受损（如手术、分娩后），感觉减退，当粪便排出时才察觉，但为时已晚。
如果您正经历上述任何一种情况，请记住：这不是您的错，更不是“衰老的必然”，而是一种需要医学干预的疾病。正视它，是走向康复的第一步。
为什么会发生肛门失禁？
肛门失禁的病因复杂，只有明确“为什么会这样”，才能制定合适的治疗方案。临床上常见的原因主要有5类：
肌肉与神经损伤：这是最常见的原因。分娩（尤其是产钳助产、会阴撕裂）、肛门直肠手术（如痔疮、肛瘘手术）、外伤等都可能直接损伤肛门括约肌或控制它的阴部神经。
肛管直肠疾病：如严重的痔疮、直肠脱垂、肛管直肠肿瘤等，可能影响肛门的正常闭合功能。
神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤、老年痴呆、糖尿病周围神经病变等，影响了排便反射的控制中枢。
年龄因素：随着年龄增长，盆底肌肉松弛，神经反射迟钝，会增加失禁的风险。
其他：长期腹泻、便秘、炎症性肠病等也可能继发肛门失禁。
中医怎么看？
从我们中医的角度来看，肛门失禁的病机多与“虚”和“损”相关，治疗时不仅关注肛门局部，更注重调理全身机能：
脾虚气陷：脾主肌肉，主升清。脾气虚弱，无法固摄，中气下陷，则肛门收缩无力，导致固摄无权。
肾虚不固：肾开窍于二阴，司二便。肾气亏虚，特别是年老体衰者，肾关不固，则大小便失控。
外伤损络：分娩、手术等直接损伤了肛门的局部经络和肌肉，导致约束功能丧失。
因此，治疗不仅着眼于局部，更注重全身调理，通过补中益气、补肾固涩、活血通络等方法，改善整体功能。
如何治疗？
肛门失禁不是“不治之症”，更不是“只能认命”。目前医学上有成熟的阶梯式治疗方案，从简单的生活调整到微创、手术，循序渐进，多数患者都能改善症状。
生活方式与基础治疗（适用于所有患者）
饮食调整：避免辛辣刺激、生冷油腻食物。对于腹泻型，可增加纤维素使大便成形；对于便秘型，需解决便秘问题。
盆底肌康复训练（凯格尔运动）：这是提升肛门括约肌力量的“核心训练”。通过主动收缩（像忍住排便一样收缩肛门）、放松肛门周围肌肉，每次收缩保持 3-5秒，放松1-2秒，每组10-15次，每天3-4组，坚持1-3个月。科室配备专业的生物反馈治疗仪，能通过仪器实时显示肌肉收缩情况，帮患者找准发力点，让训练更准确。
养成定时排便习惯：每天固定时间（如晨起或餐后）尝试排便，让肠道形成 “条件反射”，避免粪便在肠道内停留过久导致干结，或因肠道蠕动紊乱引发失禁。
中西医结合药物治疗（轻中度患者）
西药：主要用于调节肠道功能——腹泻者用止泻药减少排便次数，让大便成形；便秘者用缓泻剂软化大便，避免用力排便；部分患者可使用局部肌肉松弛剂，改善括约肌协调性。
中医特色治疗：医生会根据您的体质辨证开方，同时配合针灸或艾灸，选取百会（升提中气）、长强（肛门局部穴位）、足三里（健脾益气）等穴位，通过刺激经络，增强全身机能，改善局部肌肉力量，许多轻中度患者通过这种方法就能缓解症状。
微创与手术治疗（中重度患者）
如果经过一段时间的保守治疗，症状仍未改善，也不必灰心。目前有多种成熟的手术方案可供选择：
括约肌修补术：针对分娩或外伤导致的括约肌断裂，通过手术将断裂的肌肉重新缝合，恢复其收缩功能。
人工肛门括约肌植入术：对于括约肌严重受损的患者，植入人工括约肌（类似 “人工闸门”），通过体外控制装置调节排便。
骶神经调节术（肠道起搏器）：这是一种微创治疗，通过在骶部植入电极，刺激骶神经，调节排便反射，适合神经损伤或特发性失禁患者，创伤小、恢复快。
医生会根据患者的病因、失禁程度和身体状况，制定合适的个性化手术方案，帮患者重新找回“收放自如”的能力。
肛门失禁，从来不是“难以启齿的秘密”，而是一个需要被正视、被治疗的医学问题。请不要再独自承受这份沉重，迈出就医的第一步，就是走向康复的开始。延安市中医医院肛肠科，始终以专业的技术和温暖的关怀，为您提供个性化的治疗方案。
肛肠科简介
延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肛肠科是集医疗、教学、科研、保健为一体的专业科室，拥有一支结构合理、经验丰富的诊疗团队。科室医护人员秉承“以患者为中心”的服务宗旨，坚持“中医为本，精益求精”的理念，注重人文关怀，中西医结合诊治内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、肛门湿疹、肛周尖锐湿疣、骶尾部藏毛窦、肛周大汗腺炎、坏死性筋膜炎、臀部脓肿、肛门瘙痒症、结直肠炎、结直肠肿瘤、各类难治性便秘以及不明原因的骶尾部疼痛、直肠痛、肛门坠胀等各类常见及疑难肛肠疾病，为延安及周边地区百姓提供规范、专业、独具中医特色的肛肠疾病诊疗服务，守护患者肛肠健康。
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