在现代危重症医学的救治体系中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为支持多器官功能衰竭患者的基石性技术。作为危重症救治的核心阵地，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）重症医学科构建了以精准目标为导向、多学科协作的成熟治疗体系，将CRRT技术应用于各类复杂病例，为重症患者排忧解难。
一、什么是CRRT？
CRRT，俗称“床旁血滤”，是一种模拟健康肾脏功能的体外血液净化技术。它与普通透析不同，以连续、缓慢、温和的方式，一天24小时不间断地工作，如同一位不知疲倦的“生命守护者”，持续地将患者血液中的毒素、代谢废物和多余水分清除出去，同时稳定维持体内的电解质和酸碱平衡。
二、为什么CRRT如此重要？
对于ICU里的危重症患者来说，他们的身体往往极度脆弱，无法承受普通透析带来的血压剧烈波动等冲击。CRRT的优越性正在于此：
1.“稳”字当头
缓慢持续的治疗模式，对心脏功能影响小，能更好地维持血流动力学的稳定，适合血压不稳定的危重病人。
2.“清洗”更彻底
不仅能清除小分子毒素，还能清除炎症介质等中大分子物质，这对于缓解脓毒症、多器官功能衰竭等疾病的“炎症风暴”至关重要。
3.容量管理大师
能够精确、可控地去除体内多余水分，减轻心脏、肺部等重要器官的负担，为肺水肿、心力衰竭患者创造救治机会。
4.内环境“维稳专家”
精准调节电解质和酸碱平衡，为受损器官的修复和药物的起效创造一个稳定的体内环境。
三、CRRT为谁而“战”？
CRRT技术广泛应用于多种危急重症的救治，包括但不限于：急性肾功能衰竭（ARF）、严重脓毒症和感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性重症胰腺炎、严重心力衰竭、肺水肿、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱及酸碱失衡。
四、如何开展CRRT？
1.精准的滴定式管理
医生团队基于实时血流动力学监测数据，个体化调整脱水量、置换液配方及抗凝方案，实现“一人一策”的精准治疗。
2.无缝隙的床旁监护
专职护理团队24小时密切监测管路安全及设备参数，精准执行治疗计划，是预防并发症、确保治疗连续性的关键。
3.多学科协作（MDT）支撑
重症医学科与药学、营养、心血管、呼吸等团队合作，共同优化患者的液体管理、营养支持及感染控制。
我院重症医学科依托北京大学第三医院优势医疗资源，目前主要有体外膜肺氧合、重症人工肝、重症超声、呼吸治疗、重症康复治理、重症PICC管理、鼻肠管置入、中线导管等亚专业，科室危重症监护病房配有专业医护小组（包括呼吸治疗师1名、康复治疗师1名），通过亚专科队伍的优化和发展，针对各个系统采用精准的治疗和护理，旨在提高危重症患者生活质量，促进患者康复。我院重症医学科团队始终以技术革新为驱动、以团队协作作支撑，全力以赴为危重症患者筑牢生命防线，为原发病的逆转争取宝贵时间、创造关键可能。若您或家人正遭遇危重疾病的考验，请及时前往正规医疗机构咨询就诊。
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